医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,为进一步打击欺诈骗保行为,周口市医保局、市公安局、市卫健委三部门联合召开打击欺诈骗保专项整治行动工作会议,标志着三部门共同发力,将打击欺诈骗保专项整治推向深入。
按照统一部署,周口市医保局、市公安局、市卫健委联合印发《周口市2021年打击欺诈骗保专项整治行动方案》,对专项整治的目标任务、组织领导、行动内容等都提出了明确要求,要求6月底前,各县(市、区)要成立打击欺诈骗保专项整治工作专班,同时成立联合检查组;7月起,每月25日,各县(市、区)要上报本月打击欺诈骗保专项整治开展情况,市医保局、公安局、卫健委联合下发通报,对成效不明显,工作落后的县(市、区)进行通报批评,约谈主要负责人;10月25日前,各县(市、区)通过专项治理行动,至少要曝光2~3起重大典型案例,召开以案促改警示教育大会,形成震慑效果;12月底,进行工作总结,对查处落后的县(市、区)(查处金额小),市打击欺诈骗保专项整治专班领导组约谈其医保部门主要负责人,并全市通报批评。同时市局将组成专案组对该县进行复查、抽查。
据周口市医保局党组书记、局长闫天杰介绍,近几年检查中,重复收费、超标准收费、过度检查、过度诊疗、超限制用药等违规问题居高不下,串换项目、虚假结算、挂床住院等欺诈骗保问题时有发生,医保部门监管力量薄弱,而监管对象点多面广且持续增长,欺诈骗保花样百出,监管形势异常严峻,开展联合打击欺诈骗保专项整治行动正当其时。
据了解,2020年,全市处理违规定点医药机构520家,追回医保基金9204.05万元。
来源:周口市人民政府
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